A campanha Março Amarelo tem como objetivo a conscientização da população sobre endometriose, uma inflamação crônica no sistema reprodutor feminino e que pode trazer algumas consequências para a mulher.

O objetivo da campanha é informar sobre o que é a doença, suas causas, sintomas, métodos diagnósticos, tudo para que ao ficar mais atentos, as alterações clínicas sejam prontamente avaliadas, pois é muito comum que as mulheres sofram por anos com os sintomas sem ter um diagnóstico adequado.

No mês da mulher e no Março Amarelo, reforçamos ainda mais a importância de cuidar da saúde.

Afinal, o que é endometriose?

A endometriose é caracterizada pela presença de endométrio atípico fora da cavidade que reveste o interior do útero. 

É dito atípico, pois diferente do endométrio normal, na endometriose as células endometriais tem capacidade de multiplicação, invasão e promover a inflamação, com diferente potencial de resposta a hormônios quando comparada ao endométrio normal.

A campanha Março Amarelo se mostra importante porque a doença pode acometer mulheres a partir da primeira menstruação, limitando sua qualidade de vida em longo prazo.

O diagnóstico geralmente é tardio, levando em média 10 anos desde o início dos sintomas para que a endometriose seja confirmada.

Outro motivo da conscientização a partir do Março Amarelo é a quantidade de casos, estima-se que mais de seis milhões de mulheres no Brasil são afetadas pela doença.

Março amarelo – Causas da Endometriose

A origem do problema ainda não é totalmente conhecida e por isso é algo que gera controvérsia.

Algumas explicações já são registradas como possíveis, tais como:

• Menstruação retrógrada através das trompas, algo que é considerado comum entre as mulheres, mas não pode ser tida como causa básica da doença, pois a maioria das mulheres pode ter este fenômeno, e a minoria vai desenvolver a doença;
• Fatores genéticos e hormonais também podem ser a causa, principalmente quando outra mulher da família apresenta sintomas;
• Fatores ambientais, como substâncias tóxicas e sociais, como o estresse, também entram nessa lista.

Março Amarelo – Sintomas da Endometriose

No Março Amarelo, mês da conscientização, é importante falar sobre os sintomas que a doença causa , sempre ressaltando que cada mulher pode ter a sua experiência quanto ao que sente.

Os sintomas mais comuns são:

• Dor durante a menstruação de grande intensidade, por vezes incapacitante, que vem aumentando ao longo do tempo ou que requer idas repetidas ao pronto socorro para receber analgésicos intravenosos;
• Problemas para engravidar (infertilidade);
• Dor pélvica crônica, sem relação com a menstruação ou que persiste após o término da menstruação;
• Mudanças no comportamento da bexiga e do intestino durante a menstruação;
• Dor durante o sexo, especialmente quando o pênis encosta no fundo da vagina;
• Sangramento irregular e em grande volume;
• Sensação de exaustão.

A conscientização sobre a doença é importante porque ela causa cerca de 40 a 50% dos casos de infertilidade entre as mulheres. Outro fator é que mulheres com endometriose possuem maior chance de ter outras síndromes dolorosas, tais como enxaqueca, vulvodinia, fibromialgia, síndrome do intestino irritável, etc.

É importante notar que nem sempre a paciente que tem muitos sintomas possui muitas lesões, e vice versa. É relativamente frequente encontrar mulheres com lesões graves que apresentam poucos sintomas.

Março Amarelo – Tratamento da Endometriose

É possível viver com a endometriose. Porém, para isso, é preciso que ela seja detectada e tratada!

O tratamento da doença pode ser cirúrgico, medicamentoso ou integrado.

Grande parte das mulheres ficará sem sintomas com tratamento farmacológico. Entre as drogas utilizadas podemos citar:

• Tratamento da dor:
  • Analgésicos comuns;
  • Antiinflamatórios não esteroidais;
  • Opioides;

• Terapia hormonal: o foco aqui é o bloqueio da menstruação, com melhora dos sintomas, mas não há redução das lesões:
  • Anticoncepcionais hormonais combinados orais;
  • Pílulas de progestágenos isolados;
  • DIU medicado com progesterona (Mirena);
  • Análogos de GnRH.

• O tratamento cirúrgico é indicado em algumas situações:
  • Lesões que atingem os ureteres;
  • Lesões que atingem a transição entre o intestino delgado e o intestino grosso;
  • Lesões intestinais que acometem mais que 50% da circunferência do intestino;
  • Lesões no ovário (endometriomas) com no mínimo 4 a 5 cm;
  • Outras lesões em pacientes que não tiveram melhora com o tratamento clínico.

Importante também é lembrar que endometriose é uma doença crônica, e que uma vez optado pelo tratamento cirúrgico, devem ser removidas todas as lesões, para minimizar o risco de retorno na doença. Quando a remoção não é completa, a chance de manutenção dos sintomas ou rápido retorno dos mesmo é bastante alta, bem como progressão das lesões.

Além disso, devido potencial de limitação e impacto na qualidade de vida, é importante associar outras modalidades de tratamento, tais como: fisioterapia pélvica, acompanhamento com especialista em dor, psicoterapia, acupuntura, mindfullness .

Março Amarelo – Prevenção da Endometriose

Infelizmente não existe exame ou medicamento ou conduta que possa ser tomada a fim de prevenir o surgimento da doença, porém ao ficar de olho nos sintomas, o diagnóstico e tratamento podem ser feitos de modo mais rápido.

Uma atitude positiva em torno da endometriose, adesão ao tratamento proposto, associação com modalidades de melhora no bem estar, tais como alimentação saudável, prática de atividades físicas, meditação e mindfulness ajudam a proporcionar uma boa qualidade de vida às pacientes.  

Se você tem muitas cólicas menstruais ou dor para ter relações sexuais, converse com sua Ginecologista !