A chegada da perimenopausa e do climatério representa uma fase de grandes transformações na vida da mulher, marcada por mudanças hormonais que afetam desde o ciclo menstrual até o bem-estar emocional e físico. 

Já o climatério é um conceito mais amplo, que engloba todo o processo de transição entre o período fértil e o não reprodutivo, incluindo a perimenopausa, a menopausa e os anos que se seguem a ela. 

A menopausa, por sua vez, é o marco definitivo do fim da fertilidade, sendo diagnosticada quando a mulher permanece 12 meses consecutivos sem menstruar, geralmente por volta dos 45 a 55 anos.

Portanto, enquanto a menopausa é um evento pontual, a última menstruação, a perimenopausa e o climatério representam todo o processo de adaptação hormonal e física que ocorre antes e depois desse marco.

O que causa a diminuição dos hormônios femininos durante essa transição?

A diminuição dos hormônios femininos durante a perimenopausa e o climatério ocorre devido ao envelhecimento natural dos ovários. 

Com o passar dos anos, os folículos ovarianos, estruturas que abrigam os óvulos e produzem hormônios como estrogênio e progesterona, começam a se esgotar. 

Essa redução progressiva de folículos faz com que os ovários percam a capacidade de liberar óvulos regularmente e de produzir os hormônios sexuais em níveis adequados.

Como resultado, o ciclo menstrual torna-se irregular e, após certo tempo, cessa, marcando o início da menopausa. 

Essa queda hormonal afeta diversos sistemas do corpo, já que o estrogênio exerce funções importantes no metabolismo, na saúde óssea, cardiovascular e cerebral, além de influenciar o humor e a lubrificação vaginal. 

Assim, as oscilações e a queda definitiva desses hormônios são as principais responsáveis pelos sintomas característicos dessa fase de transição na vida da mulher.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre a pré-menopausa, acesse para saber mais!

Quais são os sintomas mais comuns da perimenopausa e do climatério?

Os sintomas mais comuns da perimenopausa e do climatério incluem:



• Menstruação irregular: ciclos podem se tornar mais curtos, longos ou até ausentes por alguns meses;
• Ondas de calor e suores noturnos: sintomas vasomotores típicos causados pela queda dos níveis de estrogênio;
• Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade e sintomas depressivos podem ocorrer devido às oscilações hormonais;
• Insônia e dificuldade para dormir: associadas tanto aos suores noturnos quanto às mudanças hormonais;
• Ressecamento vaginal e desconforto nas relações sexuais: provocados pela diminuição do estrogênio, que afeta a lubrificação e a elasticidade da mucosa vaginal;
• Perda de libido: comum nessa fase devido à redução hormonal e às alterações emocionais;
• Alterações cognitivas leves: como lapsos de memória ou dificuldade de concentração;
• Ganho de peso e mudança na distribuição da gordura corporal: o metabolismo tende a ficar mais lento e há maior acúmulo na região abdominal;
• Palpitações e aumento da pressão arterial: sintomas cardiovasculares que podem aparecer com a diminuição do estrogênio;
• Queda de cabelo e pele mais seca: consequência da redução na produção de colágeno e hormônios femininos.

Como realizamos o diagnóstico da perimenopausa ou do climatério? Quais exames podemos solicitar?

Realizamos o diagnóstico da perimenopausa e do climatério principalmente com base na avaliação clínica. 

Levamos em conta a idade da paciente, a presença de sintomas característicos, como irregularidade menstrual, ondas de calor, alterações de humor, insônia e ressecamento vaginal, e o histórico de saúde. 

Assim, na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico e não requer exames específicos, especialmente em mulheres com mais de 40 anos e sintomas típicos.

Porém, quando há dúvidas ou quando o início dos sintomas ocorre precocemente (antes dos 40 anos), podemos solicitar exames laboratoriais para avaliar os níveis hormonais.

Isso inclui o FSH (hormônio folículo-estimulante), LH (hormônio luteinizante), estradiol e, em alguns casos, TSH e prolactina, para excluir outras causas de irregularidade menstrual. 

Além disso, solicitamos exames complementares para avaliar a saúde geral da mulher, como perfil lipídico, glicemia, densitometria óssea e ultrassonografia transvaginal.

Afinal, o desequilíbrio hormonal pode impactar o metabolismo, a saúde cardiovascular e a densidade óssea. 

Quais são as opções de tratamento para aliviar os sintomas? Indicamos a terapia de reposição hormonal para todas as mulheres?

O principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas causados pela queda dos hormônios e prevenir complicações associadas, como osteoporose pós-menopausa e doenças cardiovasculares. 

Entre as opções que podemos indicar estão mudanças no estilo de vida, como prática regular de atividade física, alimentação equilibrada, controle do estresse e cessação do tabagismo.

Essas ações ajudam a melhorar o bem-estar geral e reduzir sintomas como insônia e alterações de humor.

Em alguns casos, podemos indicar a terapia de reposição hormonal (TRH), que consiste na administração de estrogênio isolado ou combinado com progesterona, para aliviar sintomas intensos.

Este tratamento pode ser realizado de diferentes formas, de acordo com as necessidades da paciente, a avaliação médica e o tipo de hormônio indicado. 

Entre as opções mais comuns estão:

• Comprimidos de uso oral, que atuam de forma sistêmica;
• Adesivos transdérmicos, aplicados na pele e capazes de liberar hormônios de maneira contínua; 
• Géis ou cremes hormonais, também usados na pele, que oferecem absorção gradual com menor impacto no fígado. 

Para sintomas geniturinários, como secura vaginal ou dor nas relações, é possível utilizar cremes, óvulos ou anéis vaginais com doses mais baixas de estrogênio, que agem localmente. 

Em alguns casos, também podem ser prescritas formulações injetáveis ou hormonoterapia em cápsulas manipuladas.

A escolha da via ideal depende do perfil clínico, dos sintomas predominantes, do histórico de saúde e das preferências da mulher, sempre com orientação e acompanhamento médico.

Entretanto, não indicamos essa terapia para todas as mulheres. 

Existem contra indicações, especialmente em casos de histórico de câncer de mama, trombose, doença hepática grave ou sangramento uterino sem causa definida. 

Dessa forma, devemos avaliar a decisão cuidadosamente, levando em conta os riscos e benefícios de cada caso. 

Por fim, também podemos considerar outras alternativas, como fitoterápicos, antidepressivos e lubrificantes vaginais.

Quer saber como funciona o laser de CO2 no tratamento do ressecamento e atrofia genital? Confira esse artigo em nosso blog!

Existem alternativas naturais e mudanças no estilo de vida que ajudam a amenizar os sintomas?

Sim, existem diversas alternativas naturais e mudanças no estilo de vida podem ajudar a amenizar os sintomas da perimenopausa e do climatério. 

Entre elas, recomendamos:

Alimentação equilibrada

Consumir frutas, verduras, grãos integrais, proteínas magras e fontes de cálcio e vitamina D ajuda a manter ossos saudáveis, controlar o peso e reduzir sintomas vasomotores.

Atividade física regular

Exercícios aeróbicos, de força e alongamento ajudam a reduzir ondas de calor, melhorar o humor, aumentar a energia e prevenir ganho de peso.

Controle do estresse



Práticas como meditação, yoga, respiração profunda e técnicas de relaxamento auxiliam na melhora da qualidade do sono e no equilíbrio emocional.

Sono adequado

Manter uma rotina de sono regular, evitar eletrônicos antes de dormir e criar um ambiente tranquilo ajudam a minimizar insônia e fadiga.

Evitar álcool e tabaco

Essas substâncias podem agravar ondas de calor, alterações hormonais e problemas cardiovasculares.

Fitoterápicos e suplementos

Algumas mulheres podem se beneficiar de isoflavonas da soja ou outros fitoterápicos, sempre sob orientação médica, para aliviar sintomas leves.

Hidratação e lubrificação vaginal

O uso de lubrificantes ou hidratantes vaginais pode ajudar a reduzir ressecamento e desconforto durante as relações sexuais.

Por que é importante manter o acompanhamento ginecológico regular nessa fase da vida?

Manter o acompanhamento ginecológico regular durante a perimenopausa e o climatério é essencial para garantir a saúde e o bem-estar da mulher.

Essa fase envolve diversas mudanças hormonais que podem afetar o ciclo menstrual, a qualidade do sono, o humor, a saúde óssea e cardiovascular da mulher. 

Consultas periódicas nos permitem monitorar sintomas, identificar precocemente condições associadas, como osteoporose, hipertensão e alterações metabólicas, e avaliar a necessidade de intervenções específicas.

Além disso, o acompanhamento regular possibilita orientações personalizadas sobre estilo de vida, alimentação, atividade física e prevenção de doenças ginecológicas e mamárias.

Promovemos assim uma transição mais saudável e segura para a menopausa. 

Por isso, é essencial contar com o suporte da especialista que possa avaliar suas necessidades e orientar cada etapa dessa fase da vida.



Em caso de dúvida, agende sua consulta com a especialista em saúde da mulher e garanta um acompanhamento completo e personalizado.